Paciente de 44 años, consulta para pedir vacuna contra el dengue.Tuvo dengue confirmado por laboratorio en 2020.
Fue a Stamboulian y le dijeron que le daban la QDENGA en 2 dosis con intervalo de 3 meses.
Brindo psicoeducación leyéndole el informe que tenia en mi teléfono en la cadena de mensajes de clínicas generalistas 😄👏…le informo seguridad y eficacia .Me pregunta :usted me recomienda vacunarme,?
Preguntas clínicas: la QDenga estaba indicada independientemente de si tuvo o no dengue…
La Denvaxia -que usan en Paraguay según el informe- esta indicada en pacientes que tienen dengue confirmado como mi paciente….
hay Denvaxia en Argentina? Y en Stamboulian?
usted Dr.me recomienda que me la aplique?( la TDC llego hasta ahí…)
No lo vi aún pero ahí hay un vídeo de actualización:
https://www.sadi.org.ar/novedades/item/1620-dengue-actualizacion-y-novedades-sobre-la-vacuna
Buenos días, retomando el consultorio después del aire fresco neuquino en clima y en lo compartido en casa espacio del congreso: en las mesas, las presentaciones de trabajos, talleres, conversatorios y las emocionantes aperturas con confederación mapuche y el acto de homenaje a 40 años de democracia.
Va la pregunta clínica generalista con que inauguramos la semana: me consulta una paciente de 50 años que refiere que tuvo dengue el año pasado y me pide la vacuna contra el dengue:
1) que tipos de vacuna contra el dengue existen? Número de dosis?
2) están disponibles hoy en la argentina en forma gratuita? por pago? en ese caso: precio?
3) cuáles son sus indicaciones?
Se algunas cosas
1. La que presentaron acá es la QDENGA, es tetravalente, es a viris atenuado para serotipós 1, 2, 3 y 4. Es una dosis y a los 3 meses otra
2.La QDENGA esta disponible y según me comentaron los que fueron a la presentación esta al rededor de los $70.000 la dosis y por ahora solo pagándola, sin descuento ni de credencial en prepagas ni OS por ahora. (Se presento el jueves pasado)
3. Desconozco
-una cosa no menor son dos dosis o sea 140000 pesos en total, nivel vacunas no es tan cara, pero… Hay que pagarla no?
Vale aclarar que en verdad estoy de acuerdo con vacunar en tanto y en cuanto no haya mas información. Por otro lado creo que si las personas cuentan con el acceso económico para recibirla, están en la libertad de elegirlo siempre y cuando reciban la información adecuada de su efectividad entre otras cosas
: Hasta acá el informe de fundación mf–me surgen preguntas epidemiológicas:
Pregunta 1:Como es que la eficacia es del 73 y 94% (cualquier forma de enfermedad y forma grave respectivamente ) que “me da una idea de una buena respuesta en la población y me lleva a prescribir la vacuna”…pero el NNV es de 42 y 111 para cualquier tipo de enfermedad y formas graves respectivamente ….que me aleja de la indicación de prescribirla…?
Pregunta 2: Por otro lado en mayores de 16 años la recomendación surge de extrapolaciones de respuesta inmunológica (medición de anticuerpos?) .Porque el Comité de expertos no recom…
Pregunta 3: .Porque el Comité de expertos no recomienda explícitamente la vacunación ? diciendo que la mayor parte de los casos son asintomáticos y leves….para que tanta campaña entonces atemorizando a quienes tuvieron dengue que si vuelven a tener la infección aumenta el riego de dengue grave…
– Prescribimos la vacuna o no?? Es una tecnología adecuada o no?? Si atendemos pacientes que pueden pagarla en Stamboulian se la prescribimos y si es en el Cesac no?? (justo en las áreas donde mayor prevalencia hay).Escucho ofertas..
– porque disminuiría el NNV en áreas no endémicas?-en ese caso la eficacia es mayor en áreas no endémicas?
-Se puede hablar de eficacia en vacunación/población o debería hablarse de efectividad (es valida la pregunta?)